Hospitalisation
- Hospitalisation chirurgicale Maladie et accident
- Hospitalisation médicale
- Second avis médical
- Prise en charge hospitalisation sans avance de frais
- Transport en ambulance – si hospitalisation prise en charge
- Forfait journalier
- Lit d’accompagnement pour enfant
Médecine
- Consultations et visites : médecins généralistes
- Consultations et visites médecins spécialistes ‘y compris
- acupuncteur et diététiciens sur prescription médicale
- Examens et soins médicaux inférieur à 24 H pratiqués en établissement hospitalier.
- Auxiliaires médicaux et actes de spécialités
- Analyses / radiographies
Pharmacie
- Pharmacie y compris homéopathie sur prescription médicale
Prévention et dépistage
- Vaccination
- Ostéodensitométrie
Dépistage du cancer colo-rectal, du sein ou du testicule
Soutien psychologique
- Cette garantie permet à l’assuré d’exprimer les tensions accumulées afin de retrouver un meilleur équilibre. Elle s’applique également dans les 6 mois suivant le retour.
Maternité
- Consultations, pharmacie et soins pré ou post natals
- Chambre particulière
- Accouchement
- Kinésithérapie post accouchement jusqu’à 10 séances
- Séances de Préparation à l’accouchement, effectuées exclusivement par un médecin ou une sage femme
- Diagnostic des anomalies chromosomiques – sous réserve préalable
Dentaire
- Soins dentaires – délais d’attente 6 mois
- Parodontologie – délais d’attente 6 mois
- Prothèses – délais d’attente 9 mois
- Orthodontie jusqu’à 16 ans – délais d’attente 9 mois
Optique
- Monture et verres – délais d’attente 9 mois
- Traitement de la myopie au laser
- Lentilles cornéennes y compris jetables– délais d’attente 9 mois
Appareillages et prothèses
- Sans hospitalisation
- Si hospitalisation avec prise en charge
Kinésithérapie non liée à la maternité
- Délais d’attente 6 mois, sauf après intervention prie en charge
Cure thermale et thalassothérapie
– délais d’attente 12mois
A valoir dans les 3 mois qui suivent une hospitalisation de plus de 10 jours
Bilan de santé
- un bilan tous les 2 ans
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100 % des frais réels
100 % des frais réels
Service médecin conseil
Oui avec accord préalable
100 % des frais réels
100 % des frais réels
Jusqu’à 80 € / jour
100 % des frais réels Max 130 € / acte
100 % des frais réels Max 150 € / acte
Plafond diététiciens 200 €
100 % des frais réels Max 600 € / jour
100 % des frais réels
100 % des frais réels
100 % des frais réels
Jusqu’à 100 € / an/ personne
Jusqu’à 90 € / an/ personne
Jusqu’à 60 € / an/ personne
Entretiens téléphoniques ou échanges d’E-mails avec des psychologues cliniciens accessibles 24H/24 et 7J/7
100 % des frais réels Limite globale du poste maternité selon zone géographique
En cas d’accouchement chirurgical garantie X2.
Maternité étendue à l’adoption selon zone géographique
100 % des frais réels
Jusqu’à 500 € / dent
Jusqu’à 2 000 € / an / personne
Jusqu’à 900 € / an / personne - Max 3 ans
100 % des frais réels – jusqu’à 650 / an
Prise en charge dans la limite globale de :
100 % des frais réels – Max 250 € an
100 % des frais réels jusqu’à 600 € / prothèses
jusqu’à 4 000 e / hospitalisation
100 % des frais réels jusqu’à 50 € / séance
jusqu’à 30 séances / an / personne sauf chirurgie 60
Jusqu’à 500 € /an / personne
Dont thalassothérapie 300 € / an/ personne
Jusqu’à 350 €
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